מה זה?
מה זה ביטוח מחלות קשות?
ביטוח מחלות קשות משלם סכום חד-פעמי עם האבחון, ללא קשר להוצאות רפואיות בפועל. הכסף שלכם, לכל מטרה — כיסוי הכנסה שנעצרה, טיפול בחו"ל, או פשוט זמן.
למה שתי פוליסות עם "אותה רשימה" מתנהגות אחרת:
הרשימה היא הכותרת. מה שקובע זה ההגדרה מתחתיה.
• דרגת חומרה — "אירוע מוחי" מוגדר לרוב כנזק נוירולוגי שנמשך מעל תקופה מוגדרת. אירוע קל שחלף לא יעמוד בהגדרה בחלק מהפוליסות.
• סרטן בשלב מוקדם — חלק מהפוליסות משלמות אחוז חלקי בלבד עבור גידול ממוקד, וחלק אינן משלמות כלל.
• התקף לב — נדרשת עמידה בקריטריונים של אנזימים ושינויי אק"ג, ולא רק אבחנה רפואית.
• תקופת המתנה (אכשרה) — בדרך כלל 90 יום מתחילת הפוליסה. אבחון בתוכה אינו מכוסה.
• תקופת הישרדות — חלק מהפוליסות דורשות הישרדות של 14 עד 30 יום מהאבחון כתנאי לתשלום.
והשאלה שכמעט אף אחד לא שואל:
האם יש לכם כבר כיסוי מחלות קשות דרך הפנסיה או דרך מקום העבודה? זה כפל נפוץ, ולעיתים הפוליסה הקיימת דווקא חלשה יותר — כך שכדאי להשלים ולא להחליף.
מה שסוכן עושה כאן:
משווה הגדרות ולא כותרות, בודק חפיפה מול מה שכבר קיים, ומגיש את התביעה עם התיעוד הרפואי הנכון.